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灵枢第五十五章 逆顺

《弟黄白话黄帝内经》 弟黄/著, 本章共579字, 更新于: 2026-04-20 08:50

黄帝召见伯高,问道:“我听说气的运行有逆有顺,血脉的运行也是有盛有衰,针刺之道也有大法约束,能不能仔细说说呢?”

伯高说道:“气行是逆还是顺,这是根据气的运行是否根据自然界的阴阳、四时、五行相适应。脉象的盛衰是根据诊察气是虚还是实来判断的。针刺的大法是说要判断病情到底是可以针刺,还是不可以针刺,或者是说病情已经到了不可以用针刺治疗的程度了。”

黄帝问道:“如何来诊察这三种可刺还是不可刺的情况呢?”

伯高说道:“《兵法》说道:作战的时候当敌方来势凶猛、气焰正盛的时候,不可以贸然迎敌;当敌人的阵型有序而不乱的时候,不要主动出击。《刺法》也说:当患者热势正盛的时候,不可刺;当患者大汗淋漓的时候,不可刺;当患者脉象模糊不清的时候,也不可针刺;当脉象和病情相逆的,也不可用针刺治疗。”

黄帝问道:“怎样来诊察可以针刺的时机呢?”

伯高答道:“高明的医生,在疾病还没有发作的时候就进行针刺;其次,在已经发病但是病邪还未隆盛的时候进行针刺;第三,在邪气已经衰退、正气恢复的时候进行针刺。而平庸的医生,就会在邪气正旺的时候针刺、在病邪隆盛的时候进行针刺、在脉象与病情相逆的时候进行针刺。所以医经上说:‘邪气隆盛的时候不能针刺、在邪气衰退的时候进行针刺,会取得良好的治疗效果。’所以说:‘高明的医生治未病,而不治病邪已经隆盛的病’,说的就是这个道理。”

(本章译自《灵枢·逆顺》)

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