黄帝说道：“各种疾病一开始的发生，一定是从燥湿、寒暑、风雨等外邪侵入开始，或者是从阴阳男女、喜怒情志、饮食居处等内伤开始。病邪进入体内以后，杂合在一起而有了病形；邪气进入内脏以后，也有不同的病名。这些发病原因我都知道了。但是有很多疾病，有的表现为早晨清爽、白天安静，但是傍晚加重、夜里更严重，这又是什么道理呢？”
岐伯说道：“这些疾病的发生，大多是四时之气造成的。”
黄帝说道：“请您讲讲四时之气对健康的影响。”
岐伯说道：“春生、夏长、秋收、冬藏，这是四时之气变化的规律，人体也是跟这些变化相适应的。如果把一天分为四季，那么早晨就是春天，中午就是夏天，日落的时候是秋天，半夜的时候就是冬天。早晨的时候人体正气开始生长，病邪衰退，所以早上会感觉神清气爽；中午的时候人体的正气达到旺盛，胜过了病邪，所以患者就会表现安静；傍晚的时候人体的正气开始衰弱，病邪之气开始生长，所以病情又严重了；半夜的时候人的正气进入闭藏阶段，而邪气独居旺于体内，所以病势更加严重。”
黄帝问道：“有的疾病在一天之中的表现并不是如此，这又是什么原因呢？”
岐伯说道：“这些疾病和四时之气不相应，而是由于五脏的病气决定的。这样的病，必定会在五脏被时日所克的时候加重，若是五脏之气反克时日的时候必定减轻。”
黄帝问道：“这些病又该如何治疗呢？”
岐伯说道：“治疗这些病必须顺应自然天时的变化，然后推测病情的好坏，这样的医生，就是高明的医生，相反，就是平庸的医生。”
黄帝赞道：“说得好。我听说刺法中有五种变化，是以五输穴为主，希望听听其中的规律。”
岐伯说道：“人有五脏，五脏各有相对应的色、时、日、音、味的五种变化，这五种变化都有相对应的井穴、荥穴、输穴、经穴、合穴，五五相乘，一共二十五个输穴，与一年当中的五季（春、夏、长夏、秋、冬）相对应。”
黄帝说道：“我想听听这五变的具体情况。”
岐伯说道：“肝为阳脏，所对应为：在五色中为青色，在季节为春天，在日为甲乙，在五音为角音，在五味为酸味；心为阳脏，所对应为：在五色中为赤色，在季节为夏天，在日为丙丁，在五音为徵音，在五味为苦味；脾为阴脏，所对应为：在五色为黄色，在季节为长夏，在日为戊己，在五音为宫音，在五味为甘味；肺为阴脏，所对应为：在五色中为白色，在季节为秋季，在日为庚辛，在五音为商音，在五味为辛味；肾为阴脏，所对应为：在五色中为黑色，在季节为冬季，在日为壬癸，在五音为羽音，在五味为咸味。这些就是与五脏相对应的五变。”
黄帝问道：“五变主五输穴是如何分配的呢？”
岐伯答道：“脏主冬季，所以冬季刺井穴；色主春季，所以春季刺荥穴；时主夏季，所以夏季刺输穴；音主长夏，所以长夏刺经穴；味主秋季，所以秋季刺合穴。这就是五变主五种输穴的情况。”
黄帝问道：“那六腑当中有一个原穴，难道一起称作六输？”
岐伯答道：“只有原穴不和五时相应，所以把原穴归入到经穴一起，以应六六之数，六六三十六个输穴。”
黄帝问道：“为什么说脏主冬、时主夏、音主长夏、味主秋、色主春？能不能解释一下其中的道理？”
岐伯说道：“诊断病在五脏的，治疗的时候取井穴针刺；病变表现在脸色的，治疗的时候应该取荥穴针刺；病情时轻时重的，治疗的时候应该取输穴治疗；疾病让声音也起了变化，应该刺经穴治疗；经脉盛满而且有淤血的，诊断病在胃腑，以及饮食不节引起的疾病，治疗的时候应该取合穴针刺，所以说是味主合。这就是关于五变针刺时应该遵循的法则。”
（本章译自《灵枢·顺气一日分为四时》）
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