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灵枢第四十二章 病邪是如何由外传内的

《弟黄白话黄帝内经》 弟黄/著, 本章共1273字, 更新于: 2026-04-07 08:44

黄帝问道:“我从夫子您那里学到了九针治病的知识,自己又浏览了许多记载其他诊疗方法的书籍。其中或有按摩、灸法、针刺、烧熨、饮药等疗法。在治疗的时候,是只用其中的一种方法好,还是把其他方法综合使用好呢?”

岐伯答道:“您说的那些方法,是适合大众疾病的治疗方法,而不是某一个人生病都需要使用的。”

黄帝说道:“这就是所谓的坚守一个总的治疗原则,于各种方法中找到一个适合患者的。万物都是一样的规律。如今我已经了解了阴阳的要领,虚实的道理,疾病传变的通道,可以治疗的病因病机。现在我还想听听疾病变化到邪气传递导致正气绝败、以致无法治疗的情况,可是说说吗?”

岐伯答道:“您的问题太重要了!医道,明明白白如日醒,却也隐隐约约像夜瞑。能够遵循医道,达到心领神会去操作,就会与道合一,手到病除,让患者恢复精气神。这种起死回生的医理,可以刻在竹帛上,不可以私自传给子孙。”

黄帝问道;“那什么叫做日醒?”

岐伯说道:“日醒的意思是明了阴阳的规律,好像突然解开疑惑,又好像是喝醉酒突然清醒一样。”

黄帝又问道:“那什么叫做夜瞑?”

岐伯答道:“邪气入侵人的身体,既没有声响,也没有形迹。患者只是不知不觉中毛发折断、腠理开泄,正气突然之间耗散,邪气流溢于肌体,邪气传递在血脉之中。严重的话,邪气进入内脏,腹部作痛,下焦逆乱。这种情况,可以致死,而不可以起死回生。

黄帝问道:“如果邪气进入内脏,那如何治疗呢?”

岐伯答道:“如果疾病从心脏开始,过了一日,就会传递到肺脏,过了三日,就会传递到肝脏,再过了五日,又传递到脾脏。如果再过三日,病还没有痊愈,就会死亡。冬季死在半夜,夏季死在中午。”

“如果疾病是从肺脏开始,过了三日就会传递到肝脏,再过一日,就会传递到脾脏,过了五日,就会传递到胃腑。如果再过十日病还没痊愈,就会死亡。冬季死在日落的时候,夏季死在日出的时候。”

“如果疾病是从肝脏开始,过了三日就会传递到脾脏,再过五日就会传递到胃腑,又过了三日可以传递到肾脏。再过三日还没有痊愈,就会死亡。冬季死在日落以后,夏季死在吃早饭的时候。”

“如果疾病是从脾脏开始,过了一日就会传递到胃腑,再过了两日就会传递到肾脏,再经过三日,就会传递到膀胱。如果再过十日还没痊愈,就会死亡。冬季死在人定入睡的时候,夏季死在吃晚饭的时候。”

“如果疾病从胃腑开始,过了五日就会传递到肾脏,再过三日就会传递到膀胱,再经过五日就会传递到心脏。如果再过二日还没痊愈,就会死亡。冬季死在夜半,夏季死在午后。”

“如果疾病是从肾脏开始,过了三天就会传递到膀胱,再过三天就会传递到心脏,又过三天会传递到小肠。如果再过三日还没有痊愈,就会死亡。冬季死在早晨,夏季死在晚上。”

“如果疾病是从膀胱开始,过了五天就会传递到肾,再过一天就会传递到小肠,又过了一天会传递到心脏。如果再过两日还没有痊愈,就会死亡。冬季死在鸡叫的时候,夏季死在午后。”

“以上各种疾病按照相生相克的次序传变。像这样的传变,都可以预期死亡,而且不可以用针刺治疗!如果疾病的传变次序是间隔一个脏腑或者间隔三四个脏腑,才可以用针刺治疗。”

(本章译自《灵枢·病传》)

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