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灵枢第十七章 如何度量经脉

《弟黄白话黄帝内经》 弟黄/著, 本章共1162字, 更新于: 2026-03-13 08:35

黄帝再见岐伯,不由得端详了一下,说道;“能不能请夫子您讲讲经脉的长度?”

岐伯说道:“通手的六条阳经,从手到达头部,每条经脉长五尺,五六共三丈。手的六条阴经,从胸到达手指,每条经脉的长度是三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,共计二丈一尺。足的六条阳经,从头部到达足部,每条经脉长度为八尺,六八共四丈八尺。足部的六条阴经,从足到达胸中,每条经脉长达六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合计三丈九尺。蹻脉从足部到达眼部,每条经脉长七尺五寸,二七一丈四寸,二五一尺,阴蹻阳蹻一共合计一丈五尺。督脉和任脉,各长四尺五寸,二四得八尺,二五一尺,合计九尺。以上二十八条经脉,共计长度为十六长二尺。这是气血运行大的经脉隧道。经脉在体内循行,其分支向外横着行走的是络脉,由络脉再分出的支流是孙络。如果气盛而且有淤血,应该立即针刺出血。总之,邪气盛的用泻法,正气虚的饮汤药来补益亦可。”

“五脏的精气,经常从体内的经脉向上通于七窍。肺气跟鼻子相通,肺气和调,那鼻子才能闻到香臭等气味。心气通于舌头,心气和调,那舌头才能辨别五味。肝气通于眼,肝气和调,那眼睛才能辨别五色。脾气通于口,脾气和调,那嘴里才能尝出五谷的滋味。肾气通于耳朵,肾气和调,那耳朵才能听清楚五音。如果五脏不调和,那头上的七窍就会不通畅;六腑如果不调和,就会气滞血瘀形成痈疡。如果邪气留在六腑,那么阳脉就不和利,阳脉不和,那气就会稽留,气稽留,则阳气就会偏盛。邪气滞留于五脏,那么阴脉就不和利,阴脉不和,那么血就会稽留,血稽留,那么阴气就会偏盛。如果阴气太盛,那么阳气就不能向内共荣,所以称之为‘关’;如果阳气太盛,那么阴气就不能向外与阳气共荣,所以称之为‘格’;阴阳之气都盛,不能相互共荣,那就是‘关格’。出现了关格,就可能活不到天命了。”

黄帝问道:“蹻脉是从哪里开始,又是到哪里终止的?”

岐伯答道:“蹻脉是从足少阴肾经分别而出的,从足内踝前的然谷穴后面,向上经过内踝的上部,直接向上沿着阴股内侧进入前阴,再向上沿着胸腹内部,进入缺盆;再向上行走到人迎穴之前,进入鼽骨部,再行至眼内角(目内眦),与足太阳经脉、阳蹻经脉会合而上行,三条经气合并,再向下濡养两只眼睛。如果阴蹻脉气不能向上营润,那么眼睛就不能闭合。”

黄帝问道:“为什么阴蹻之气独立运行于五脏而不是营养六腑?”

岐伯答道:“气的运行是不能停止的,就像水的流动不休一样。所以阴蹻经脉营养五脏,阳蹻经脉营养六腑。它们的运行犹如圆环一样,没有接口,不知道从哪里开始,只是周而复始地循环运行。这些经脉运营着流溢的精气,在内灌溉五脏,在外濡养着腠理。”

黄帝问道:“蹻脉有阴阳,那究竟以哪一条经脉来计算呢?”

岐伯回答说:“男子的话,就计数阳蹻,女子的话,就计数阴蹻。凡是被计数的就是经脉,没被计数的就是络脉。”

(本章译自《灵枢·脉度》)

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