孤女林芷为救中毒垂危的养父，被迫顶替堂姐，嫁入镇北王府给“病痨鬼”王爷冲喜。身负灵嗅异能的她，能辨百毒、闻人心，却在新婚夜嗅到夫君陆沉舟身上剧毒与伪装戾气。
森严王府中，皇帝赐婚的侧妃柳如烟联手恶仆刁难陷害，林芷以银针破毒计，凭异能听诡心，在宅斗旋涡中艰难求生。一次诊脉，她意外发现陆沉舟所中之毒竟与养父同源——直指三年前边军粮草案秘辛！
装病的陆沉舟逐渐洞悉王妃替嫁真相，却被她澄澈医心与异能锋芒吸引。当刺杀骤临，他徒手折断淬毒弩箭将她护入怀；当她身份暴露命悬一线，他剑指皇权：“伤她者，诛九族！”
医女执针，王爷执剑，共探边军血案迷局。当“七星海棠”在瑞王府密室现踪，林芷燃香惑敌，陆沉舟铁骑破门。真相撕裂朝堂时，她以异能听尽天下疾苦声，终在太医院匾额下悬起第一盏济世灯。