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第30章 重返中医科,初遇疑难痹症

《毒医惊澜》 四柱子平/著, 本章共2526字, 更新于: 2026-10-28 17:41

周一清晨。二院人事科内部调动审批完成。沈惊澜正式结束医务处借调,到中医科报到。中医科诊室位于门诊三楼东侧,相比热闹喧嚣的临床大科室,中医科这边显得清静不少。

傅景明早早就在科室等候,见到沈惊澜过来,脸上带着笑意,跟科室全体医护人员介绍沈惊澜。

“这位沈惊澜,回春阁沈松年老先生的孙辈,家学渊源。暂时岗位中医科助理,还在备考医师资格,协助科室问诊、针灸处置。”

中医科的医生护士们,不少人听过之前的传闻,知道当初傅主任坚决拒收沈惊澜,现在看见主任态度大变,众人心中暗自诧异,却又不敢当面问。科室一共有四名医师、两名护士。诊室分成普通门诊、针灸治疗室、理疗室。

一名年轻医师凑过来,压低声音问:“小沈,听说你在医务处,把闹事的都收拾得服服帖帖?真有这事儿?”沈惊澜还没答话,傅景明已经听见了,板着脸道:“干活去,别打听这些有的没的。”年轻医师缩了缩脖子,溜了。

傅景明这才转向沈惊澜,脸色缓和下来:“别理他们。走,我领你到针灸治疗室。”

“今天来了好几个常年顽固性痹症病人,风湿腰腿疼痛,多方治疗效果有限,正好你跟着我一起看。”傅景明边走边说,语气里带着一丝以前从未有过的客气,“你要是有什么想法,尽管说,别藏着掖着。”

第一个走进诊室的是五十多岁的男性患者,常年从事重体力劳作,双膝骨关节炎,双腿沉重冷痛,阴雨天疼痛加倍,屈伸不利。吃西药止痛药、理疗烤电,只能短暂缓解,反反复复。患者进门的时候,一手扶着墙,一条腿拖拉着,每走一步眉头都要皱一下。

“大夫,我这腿啊,跟灌了铅似的,天气预报都没我准,明儿要变天,今儿准疼。”患者坐下来,絮絮叨叨,“吃了三年止痛药,胃都吃坏了。”

傅景明点了点头,先给他摸了脉,又问了问饮食起居,心里有了数。

傅景明望闻问切之后,常规取穴:犊鼻、内膝眼、阳陵泉、足三里。

“说说你的看法。”傅景明转头看向沈惊澜,想要考校他。

沈惊澜观察患者舌象:舌质淡胖,舌苔白腻,脉象沉迟。

“寒湿深侵入筋骨,不仅仅局限膝关节局部。局部取穴治标,但是寒湿盘踞下焦,肾阳不足才是病根。只刺膝周穴位,只能短暂止痛。需要加刺关元、命门温补肾阳,再取丰隆化下焦湿浊。标本兼顾,才能减少复发。”

傅景明眼神一亮,这套思路跳出单纯局部对症。

“那你来施针。”

沈惊澜接过毫针,手法沉稳,进针深浅、角度拿捏精妙,全套穴位依次刺下。刺关元、命门时,他指尖微微一沉,缓缓捻转,患者只觉一股暖意从小腹往下走,双腿渐渐松快起来。留针三十分钟,起针。

患者试着屈伸膝盖,脸上露出惊讶神色:“腿里面那种冷冰冰发沉的感觉,轻了好多!”他站起来走了两步,又蹲下去,起来,再蹲,脸上堆起笑,“哎,能蹲下去了!以前蹲下去就起不来!”

傅景明在一旁看得真切,心里暗自点头。这套“温肾化湿、标本兼顾”的思路,教科书上有,可真能像沈惊澜这样下针如神、让患者当场见效的,他见的不多。

接连又看了两三个痹症病患,沈惊澜每次都有自己独到的配伍思路,不是死板照搬教科书模板。有的寒湿在腰,他取肾俞、委中;有的风湿在肩,他取肩髃、曲池,再配刺络放血。每一例都有理有据,患者针后都有明显改善。傅景明站在一旁观摩,内心越发感慨。沈家回春阁,果然藏着真正的古法本事。

上午门诊快要结束的时候,一位老太太被家属搀扶着走进诊室。老太太双手十指关节严重变形肿大,类风湿关节炎多年,双手僵硬肿痛,晨起手指僵硬麻木,几乎握不住东西,常年被病痛折磨,吃过不少中西药,效果时好时坏。

她坐下的时候,双手蜷在膝上,指节鼓起,像一串老树疙瘩。老太太倒是个乐观性子,先笑了:“医生,我这手啊,攥了六十年锄头把,现在连筷子都攥不牢了。”

傅景明上前先查看老太太肿胀变形的手指关节。

“类风湿顽疾,缠绵难愈。”傅景明眉头紧锁,看向沈惊澜,“你来看看。”

沈惊澜俯身仔细查看老人变形的十指,搭脉问诊。脉象沉细而涩,舌淡苔白,是典型的肝肾亏虚、寒湿痹阻。他正想着配穴的思路,指尖搭在老人腕上,忽然感觉到她手背的青筋下面,有一条硬硬的条索。

“老太太,您这手,除了疼,有没有发麻的时候?”沈惊澜问。

老太太想了想:“麻,早上起来麻得最厉害,攥个拳头都费劲。”

沈惊澜点了点头,心里有了计较:这类的顽痹,除了温补肝肾、散寒除湿,还得活血通络,把沉在关节里的瘀滞化开。他心里已经有了三套配穴方案,正要开口跟傅景明商量,就在这时,沈惊澜手机收到一条陆奇发来的短信。短信内容简短,却透着一股寒意:

他扫了一眼屏幕,指尖微微一顿,随即不动声色地把手机翻过去,扣在桌上,继续跟傅景明说老太太的辨证:“傅主任,老太太这病,根在肝肾亏虚,标在寒湿瘀阻。我建议取大杼、阳陵泉、悬钟,再配合局部刺络放血,把关节里的瘀滞放一放。”

傅景明点头:“思路对。那你来定穴,我看看你的手法。”

沈惊澜应下,取了毫针,正要下针,余光却又不自觉地瞥了一眼扣在桌上的手机。短信还在那里,像一根刺。老太太的针,他稳稳地下了下去,手没有抖。

一套针行完,老太太的双手微微发热,僵硬的指节松了一些。她试了试攥拳,惊喜道:“哎,能攥上了!虽然还疼,可比早上强多了!”

傅景明在一旁暗暗点头,等老太太被家属扶出去,他才问:“你那短信,要紧吗?看你分神了。”

沈惊澜道:“警队那边的事,回头处理。先看病要紧。”

傅景明没有追问,只道:“行。中午食堂加个菜,算是给你接风。”

沈惊澜点了点头,把手机翻过来看了一眼短信,又放了回去。韩沧的事,他记下了,但眼下,他得先把手头这个诊坐好。

中午食堂里,傅景明果然加了个红烧排骨,又特意给沈惊澜舀了一勺。程晓不知从哪儿得了消息,端着饭盒凑过来:“沈医生,中医科食堂的伙食,比我们医务处强多了吧?”

沈惊澜笑道:“都好。就是你们医务处那台老打印机,也该换换了。”

程晓被逗笑了,傅景明也难得地跟着笑了起来。食堂里暖融融的,谁也没再提那些糟心事。可沈惊澜心里清楚,那份安宁,是暂时的。窗外,城市的上空,乌云正在悄悄聚拢。

“沈惊澜,市区接连两户人家夜里家禽被咬死,伤口特征和韩沧毒蜈蚣作案手法高度一致。他又出来作案了。”

沈惊澜握着手机,指尖微微一顿。他没有立刻回消息,先不动声色地把手机收进衣兜,继续给老太太诊脉。诊室里阳光正好,老太太絮絮叨叨说着她那双变形的手,谁也不知道,一场新的风暴,正在这座城市的暗处酝酿。

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