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灵枢第四十八章 禁服的秘诀

《弟黄白话黄帝内经》 弟黄/著, 本章共2152字, 更新于: 2026-04-13 08:21

雷公见了黄帝,礼毕问道:“学生自从跟您学了医道,通读了《九针》六十篇,从早到晚勤奋学习,把医书都翻烂了,没有停止阅读背诵,但还是没有完全了解其中的精髓。比如《外揣》里面说的‘浑束为一’,我还不知道这个词的意义。既然您说了,九针的道理大到不能再大,又小到不能再小;大到无限大,小到无限小,既然大小高下都是无限的,又怎么能把它束缚起来为一呢?何况,人们的智力有高低的不同,有的人见识浅薄,不能领悟高深大道,也不能像我一样勤奋努力,我担心这些医道会在后世流散失传,子孙不能够继承下去。请问到底怎样来浑束为一呢?”

黄帝答道:“这个道理你真的问得很有深度啊!这就是先师再三叮嘱我的,让我不要传给那些想不劳而获又专谋私利的人,所以,我们要通过歃血为盟的方式,才能秘密地传授。你既然想学这些秘诀,为什么不去斋戒呢?”

雷公拜了两拜然后起来说道:“遵命。”

雷公斋戒了两天,又来请示黄帝说:“今天正午时分,我愿意接受歃血为盟。”

黄帝于是和雷公一起来到了斋戒室,举行割破手臂歃血为盟的宣誓。

黄帝亲自祝告说道:“今天正午时分,我们歃血为盟,传授医方,如有违背今天这个盟誓的,必然遭受灾殃!”

雷公也拜了又拜,说道:“我愿意接受盟誓的警戒。”

黄帝左手握住雷公的手,右手把书交给了雷公,并说道:“慎重啊深重!让我来仔细地讲讲这神秘的医道!”

“大凡针刺的道理,都是以掌握经脉的理论和位置为开始。要知道经脉循行的走向,并且要知道经脉的长短大小。病生在内的,要针刺五脏所属的经脉;病在外的,针刺六腑所属的经脉。在这同时,还要审察卫气的变化,因为卫气是人体的护卫,如果卫气失常则外邪容易进入体内,百病也会由此而生。邪气实就用泻法,正气虚就用补法。如果能调理其阴阳虚实,泻法和补法操作得当,那么由虚实产生的病变就会停止。如果病生在血络,就用针刺其血络出血,淤血消除以后,病情自然就会好转。”

雷公说道:“您说的这些道理我已经通晓,但是还没有学会如何进行归纳整理成为要领。”

黄帝说道:“归纳医方,就好像扎住口袋口一样。口袋满了,如果不会扎口袋口,那么口袋里面的东西就会倒流出来。你学了那么多医方,如果不能提纲挈领,那就不能出神入化,更不能运用自如。”

雷公说道:“我愿意做个普通的医生,我不要求学满,只要能简单归纳也就可以了。”

黄帝说道:“如果知识没有学到位,那只能做个普通的医生了,而不能做个天下医生的导师。”

雷公问道:“那如何做一个高明的医生?”

黄帝答道:“寸口脉是诊察内在的五脏病变的,人迎脉是诊察在外的六腑病变的。这两个部位的脉象搏动往来不息、大小均等。春夏时节,人迎的脉象比寸口脉稍微大了一点点;秋冬时节,寸口的脉象比人迎脉又稍微大了一点点。像这样的人被称之为平人。”

“人迎脉比寸口脉大一倍的,病在足少阳胆经;如果大一倍而且躁疾的,病在手少阳三焦经。人迎脉比寸口脉大两倍的,病在足太阳膀胱经;如果大两倍而且躁疾的,病在手太阳小肠经。人迎脉比寸口脉大三倍的,病在足阳明胃经;如果大三倍而且躁疾的,病在手阳明大肠经。人迎脉盛大的为热,虚小的为寒;脉紧的为痛痹。代脉说明病情时轻时重。治疗的时候,脉盛大的实证用泻法,脉虚的虚证用补法,脉紧的痛证可以针刺分肉间的腧穴治疗;脉代的可以用针刺血络放血治疗,而且要配合用汤药。经脉陷下的用灸法;不盛不虚的,在经脉上平补平泻,叫做经刺。人迎脉如果比寸口脉大四倍,不仅大而且数,这叫做溢阳,溢阳是阴气格拒阳气于外,死不治。所以必须先了解、研究、审察疾病发生的本末始终,辨清其寒热属性,用以察验脏腑的病变。”

“寸口脉比人迎脉大一倍的,病在足厥阴肝经;大一倍而且躁疾的,病在手厥阴心包经。寸口脉比人迎脉大两倍的,病在足少阴肾经;大两倍而且躁疾的,病在手少阴心经。寸口脉比人迎脉大三倍的,病在足太阴脾经;大三倍而且躁急得,病在手太阴肺经。寸口脉盛大的,可见胸腹胀满、里寒、饮食不消化等证;寸口脉虚弱的,可见内热、大便如糜、少气、小便颜色改变等证;寸口脉紧的,会出现痛痹;寸口脉代的,会出现血脉不调,或痛或止。脉盛的就用泻法,脉虚的就用补法,脉紧的先用针刺而后艾灸,脉代的用针刺刺血络放其淤血,然后配合用药物治疗。脉虚陷不起的用灸法治疗。脉之所以虚陷是因为脉中的血行凝涩,并且有淤血附着脉中,血因寒凝,所以适合用灸法。脉不盛也不虚的,可以取腧穴平补平泻治疗。寸口脉大于人迎脉四倍的,叫做内关,内关的脉象表现为大而且数,也是不治的死证。总之,必须审察经脉发病的本末始终,辨清寒热属性,才能诊察验证脏腑的病变。”

“学医的人必须通晓经脉循行和输注的道路和规律,才能进一步传授针灸治病的大法。大法说的是:脉象盛大的用泻法治疗,脉象虚小的用补法治疗。脉象紧的可以用艾灸、针刺、汤药配合治疗;经脉虚陷不起的用灸法治疗。脉象不盛也不虚的病证,可以取本经的腧穴平补平泻治疗。所说的经治,就是按照经脉的需要或是服药或者艾灸或是针刺,只要适合经脉的需要而选用最适宜的方法。脉急的是邪气盛实,可以兼用导引法;脉大而虚弱的,适合安心静养,不要用力劳累。”

(本章译自《灵枢·禁服》)

注:本文为《黄帝内经·禁服》白话译注,依据《中医古籍整理规范》(2023修订版)今译标准完成,仅作传统文化与古代医学思想研究之用,不构成任何医疗建议或健康指导。

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