黄帝问岐伯道:“周痹在人体内,邪气随着经脉上下移动,上下左右相应而痛,疼痛交替几乎没有空余的时间,请问这种疼痛,是在血脉之中呢?还是在分肉腠理之间?这到底是怎么形成的?而且疼痛转移得很快,还来不及下针又可能转移了。邪气聚积疼痛的时候,还没来得及下针,疼痛却停止了,这又是什么道理?请夫子您讲讲其中得缘故。”
岐伯回答道:“圣上您说的是众痹,而不是周痹。”
黄帝说道:“那就请您讲讲众痹。”
岐伯答道:“众痹的疼痛各自有一定的部位,相互交替发作合停止,交互留居和复起,左对应右,右对应左,左右对应,但是不能周遍全身,而是左右交互发作和停止的。”
黄帝赞道:“说得好。那如何针刺这种病呢?”
岐伯说道:“针刺这种痹病,疼痛虽然已经停止,但是还是要在原疼痛处刺治,不能让它复发。”
黄帝说道:“好。那您能谈谈周痹吗?”
岐伯答道:“周痹的病邪居留在血脉之中,随着经脉上下移动,但是不能左右交互发作,而是固定在一个部位。”
黄帝问道:“那怎么针刺这周痹呢?“
岐伯答道:“周痹的疼痛如果是从上向下移动的,那就先刺其下部来遏止病邪,然后再刺其上部尽除病根;如果疼痛时从下部向上部移动的,那应该先刺其上部来遏制病邪向上扩散,然后再刺其下部来尽除病根。“
黄帝说道:“说得好。这种疼痛是怎么产生的呢?又是根据什么来命名的呢?”
岐伯答道:“这是由于风、寒、湿三邪,共同侵袭到体表分肉之间,逼迫该部分的津液形成了汁沫,汁沫凝聚处的分肉被排挤而分裂,分肉裂开就会产生疼痛,疼痛的时候卫气就会灌注到局部而发热,疼痛遇到热气而缓解。疼痛缓解后,就会产生厥气上逆,厥气上逆到其他的部位,其他地方的痹症开始发作,发作了以后又是如此表现。这种病邪既不在内脏,也不在皮肤,而是仅仅停留在分肉之间,是人身体的真气不能正常随经周行,所以叫周痹。针刺这种痹证,必定要一次检查疼痛在上下六经的哪一条经脉,并且分清楚其虚实的情况,以及大络之间有没有淤血和凝结不通的情况,或者是有没有经脉下陷的情况,然后再调治。也可以用热熨法,疏通经脉。如果拘急而且坚硬的,可以牵引运动并按摩病人的肢体,帮助经脉气血的正常运行。”
黄帝赞道:“说得很好。我已经明白了其中的道理,也知道了对其治疗的方法。”
(本章译自《灵枢·周痹》)
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