这天,黄帝坐在明堂,召见了雷公,并问他道:“你通晓医道吗?”
雷公行礼并回答道:“我虽然诵读医书,但是还没有完全理解医道。即使有的理解了,但是还不能分析辨别。有的能分析辨别,却不能通晓它的道理。有的道理明白了一点,但是在临证的时候还不能运用自如。所以,我的医术,治疗同僚的病还凑合,但是还不能治疗王侯的疾病。所以我希望能观察天道,结合四时五行阴阳的变化,再理解日月星辰运行的奥妙,来提升自己的医道医术,并能在后世发扬光大。我更希望能和远古的神农圣人互通默契,领会圣人的伟大教化,然后能与伏羲、女娲二皇比美医道。”
黄帝赞道:“说得好。你没说错。这些都是阴阳、表里、上下、雌雄相互影响相互感应的结果。要想通晓医道,必须上通天文,下通地理,中通于人事关系,才能领悟真正的医道。然后用这些来教化百姓,也不会留下祸患和危险。再把这些医道著书立说,传到后世,是极其宝贵的财富。”
雷公说道:“请您把医道传授给我,方便我每天朗读和理解。”
黄帝说道:“难道你没听说过《阴阳传》这本书吗?”
雷公答道:“我没听说过。”
黄帝说道:“三阳之气有护卫人体之外的作用,让人能够适应天气变化。如果上下经脉之气血运行失常,就会合而发病,病邪就会伤害人体的阴阳。”
雷公说:“三阳莫当又是什么意思?想聆听您的教诲。”
黄帝说道:“就是三阳独至,也就是三阳之气合并而至。既然是三阳合并而至,那来的时候就像疾风暴雨,气逆于上则会形成头部疾病,下陷则为二便失禁。在外来看,没有征象可以预期;在内来看,也没有明显的病机可以考据。这不合乎诊断的原则,也无法确定病是在上部还是下部,只能根据《阴阳传》等书加以识别。”
雷公说道:“如果让我治疗这类疾病,我很少能治愈。对于其中的道理,也是略知一二而已。”
黄帝说道:“三阳是至盛之阳。如果三阳之气聚在一起,就会发生惊骇,病来的时候如疾风暴雨,病势更是像霹雳一样猛烈。此时九窍都是闭塞不通,阳邪四处泛滥,证见咽干喉塞。如果病邪传入内脏,就会上下失常。如果到了肠内,就会生肠癖。这就是所谓的三阳邪气并积,直冲到心膈。这种病让人坐下就起不来,躺下来才觉得舒服。以上虽然说的是三阳之病,但是从其中可以了解天人相应的道理,以及如何来区别阴阳、顺应四时五行的运行规律。”
雷公说道:“您说的这些道理,直截了当地说,我还是不能仔细分别;如果委婉隐约地说,其实我还没有领会。那就让我站过来,仔细聆听您的教诲。”
黄帝说道:“我虽然传授了医道给你,但是如果你不能把我说的话跟至尊的医道结合起来,就会怀疑我说的是否正确。那就让我再跟你说说最重要的医道吧。如果五脏生病,筋骨都会消损。如果都像你一样不能理解,更不能辨别,那这个世界上最重要的医学就要失传了。打个比方,如果肾脉将绝,人就会心中烦闷不安,在日落的时候更加严重。此人就会喜欢安静独处,不想出门见人,更没精神应付外面的人事。”
(本章译自《素问·著至教论》)
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