四月天小说网 >> 原机启微白话 [书号3635199]

先哲治验

《原机启微白话》 心灵德兰/著, 本章共2216字, 更新于: 2025-07-18 09:08

先哲治验

李东垣说:在戊申年六月,徐总管患上了眼疾。他的上眼皮下出现了黑白翳两点,眼睛隐涩难以睁开,两眼紧缩但不疼痛。两寸脉细紧,按压时感觉洪大却无力。这是足太阳膀胱被命门相火煎熬,逆行形成了寒水翳,还有寒膜遮蔽了眼睛。他呵欠连连,容易悲伤健忘,打喷嚏、流眼眵和眼泪,时常流泪,面色赤白相间。他食欲正常,但大便困难,小便频数且短少,气上逆而喘,用拨云汤来治疗。

论瞳子散大并方论

戊戌年冬初,李叔和前往西京,朋友用猪肉煎饼招待他,他蘸着蒜醋一起吃,之后又饮酒大醉,睡在暖炕上。第二天,他的眼睛生病了,两瞳子比黄睛散大,视物没有准的,把小的看成大的,把短的看成长的,突然看到异常的地方,走路踏空。他多方求医治疗,但都没有治愈。到了己亥年春天,他向先师求治。先师说:《内经》中说:五脏六腑的精气,都灌注到眼睛而成为眼睛的精气。精的巢穴是眼,骨的精气形成瞳子。又说:筋骨气血的精气形成脉,并成为系,向上连属于脑。瞳子、黑眼归属于阴。如今瞳子散大,是由于吃辛辣热性的食物过多所致。所谓辛主散,热则助火,上冲于脑中,其精气因而散乱。精散则视物也散大。精明是用来视物的,如今视物不真切,就是精气衰弱了。火与气势不两立,所以经典上说:壮火侵蚀气,壮火使气散乱。手少阴心经、足厥阴肝经所主的风热,连及目系,邪气侵入人体,各从其类,所以沿着这条途径来侵袭,出现头目肿闷、瞳子散大的症状,都是血虚阴弱的缘故。应当祛除风热,凉血、养血,来收敛耗散的气,就会痊愈,可用滋阴地黄丸。

《内经》云

热邪过胜时,要用咸寒之品来平抑,用苦甘之品来辅佐,用酸味之品来收敛。用黄连、黄芩大苦大寒之品,来清除盛行的邪气作为君药;当归身辛温,生熟地黄苦甘寒,来养血凉血作为臣药;五味子酸寒,药性轻浮上行,来收敛散大的瞳子;人参、甘草、地骨皮、天门冬、枳壳苦甘寒,来泻热补气作为佐药;柴胡作为引经药作为使药。要忌食辛辣之物助长火邪,以及食用寒冷之物损伤胃气,否则药不能上行。

丹溪医案

•案例一:一个壮年人早起,忽然看不见东西,睡了一会儿,稍微能看见但不清晰,食欲减退,疲倦得很,脉缓大,重按则散而无力,推测是受湿所致。询问他,果然在湿地睡了半个月。于是用白术为君药,黄耆、茯苓、陈皮为臣药,附子为使药,十多剂后痊愈。

•案例二:一个老人忽然失明,没有其他痛苦,我用大虚之法治疗,急忙煎人参膏二斤。服用两天后,一个医生给了他磁石药,我说:今夜他会死亡。果然如此。

•案例三:一个人身体壮实,喜好饮热酒,忽然失明,脉涩,这是热酒所伤,胃气污浊之血,瘀滞在内导致的。用苏木作汤,调人参末服用,两天后,鼻子及两掌都出现紫黑色。我说:滞血开始运行了。用四物汤加苏木、桃仁、红花、陈皮煎煮,调人参末服用,几天后痊愈。(以上三条治疗验案见《丹溪纂要》)

谦甫医案

郎中张子敬,六十七岁,眼睛昏暗,微微发黑,皮肤没有光泽,六脉弦细而无力。一天他拿出两个治疗眼睛的方子,问我说:可以吃吗?我说:这两个方子以黄连大苦之药为君药,各种风药为使药,况且人到五十岁,胆汁减少而眼睛不明。《内经》说:土位的主宰,用苦味来泻,各种风药也能泻土。人到七十岁,脾胃虚弱而皮肉枯槁,过度泻土,会使脾胃虚弱而不能运行荣卫之气,滋养元气,胃气不能上行,噎气、呕吐、不能进食等各种病症都会产生。又何况年高体弱,这个药不吃也可以。只适宜言语谨慎,饮食节制,抑制愤怒,杜绝欲望,这是不治之治。张子敬第二年春天,担任关西路按察使,三年后辞官回来,精神清爽,脉象平和,这是不可妄服寒凉之剂的例子。《内经》说:征伐过度,就是大惑,可以解之。

海藏医案

王海藏妻侄女身体肥胖,成年时患了眼病,每月或两个月发作一次,发作时眼睛红肿难以睁开,这样持续了三年,服用除风散热等药剂,左眼反而有了顽翳,从眼外角遮蔽瞳孔,右眼也有翳,从下往上。经典说:从内走向外的,是少阳病;从下往上的,是阳明病。我认为这是少阳、阳明二经有积滞。脉短滑而实,早晨则似短。李东垣说:短脉是有积滞遏抑脏腑,应该用下法。于是用温白丸,减去川芎、附子用量的三分之二,多加龙胆草、黄连,按照东垣五积法,从两丸开始加起,每天加一丸;如果大便过于通畅,然后减少丸数;又从两丸加起,忽然一天,在大便中排出若干如黑豆大且坚硬的黑血块,从此逐渐痊愈,翳膜全消失(见医学纲目)

楼全善医案

楼全善先生说:夏枯草治疗眼珠疼痛,到夜晚疼痛加剧的,有神奇疗效;有的用苦寒药点眼反而疼痛的,用夏枯草也有神奇疗效。因为眼珠与眼睛的根本相连,又各自隶属于厥阴之经。夜晚疼痛加剧以及用苦寒药点眼反而更疼,是因为夜晚和寒冷都属于阴的缘故。朱丹溪说:夏枯草有补养厥阴血脉的功效,这种草在三四月开花,遇到夏至阴气生发就会枯萎。这大概是禀受了纯阳之气的缘故。这句话说得太妙了。所以用夏枯草治疗厥阴经引起的眼疼有神奇效果,这是用阳来治疗阴的病。我儿子到夜晚眼珠以及连着眉棱骨的地方疼痛,头半边肿痛,用黄连膏点眼,反而疼痛加剧,各种药物都不见效;灸厥阴经和少阳经,疼痛随即停止,但半天后又会发作;又灸又停止疼痛,持续了一个多月;于是用夏枯草二两,香附末二两,甘草四钱,一起研成细末,每次服用一钱半,用清茶调服,喝下去后疼痛就减轻了大半,到四五天时完全痊愈。

有一个六十多岁的男子,所患病症与前面病例相同,只是黑睛上有两点白翳,各种药物都不见效,也用夏枯草这个药与东垣选奇汤,加四物汤,以及黄连煎剂,交替服用,并灸厥阴经和少阳经而痊愈。

本书首发来自四月天小说网,第一时间看正版内容!

作者的话: