论述眼病分表里治疗
《机要》说:病在腑则为表,应当祛风散热;病在脏则为里,适宜养血安神。突然发作的,为表证而容易治疗;久病的,在里而难以治愈。
论述眼疾适宜出血最为急迫
张子和说:圣人虽然说眼睛得到血的濡养才能视物,然而血也有太过和不及的情况。血太过则眼睛壅塞而疼痛,血不及则眼睛耗竭而失明。所以年少之人多血太过,年老之人多血不及。但年少之人,没有血不及的情况;年老之人,其中也有血太过的,不可不察。眼睛的内眦,是太阳经起始的地方,血多气少;眼睛的外眦,是少阳经,血少气多;眼睛的上眼睑,是太阳经,也是血多气少;眼睛的下眼睑,是阳明经,血气都多。然而阳明经起于目两旁交颃之中,与太阳、少阳经都会于目。只有足厥阴经连于目系而已。所以血太过的,是太阳、阳明经的实证;血不及的,是厥阴经的虚证。所以出血,适宜在太阳、阳明经。因为这两条经脉血多。少阳一经,不宜出血,因为血少。刺太阳、阳明经出血,则眼睛更加明亮;刺少阳经出血,则眼睛更加昏暗。要知道不要使血太过或不及,来养护眼睛。凡是血这种物质,太多就会泛滥,太少就会干枯。人热则血行快而多,寒则血行慢而少,这是常理。眼睛,是肝的外候。肝主目,在五行属木,虽然木这种物质,太茂盛就会蔽塞,太衰弱就会枯槁。眼睛的五轮,是五脏六腑的精华,宗脉聚集的地方。白轮属肺金,肉轮属脾土,赤脉属心火,黑水神光属肾水,兼属肝木,这是世俗都知道的。等到有了眼病,却不知道病的道理,哪里知道眼睛不因火则不生病,为什么这么说呢?白轮变红,是火乘肺;肉轮红肿,是火乘脾;黑水神光被翳膜遮蔽,是火乘肝与肾;赤脉贯穿眼睛,是火太甚。能治疗火邪,一句话就可以了。所以《内经》说:热胜则肿。凡是眼睛突然发红肿痛,怕光羞明,眼泪不止,突然受寒而目盲,都是太热导致的。治疗火邪的方法,用药则用咸寒之品,吐下之法;用针则取神庭、上星、囟会、前顶、百会等穴,有翳膜的出血可使翳膜立刻消退,疼痛的可使疼痛立刻停止,视物不清的可使立刻明亮,肿胀的可使立刻消除。只是小儿不可刺囟会,因为肉分浅薄,恐怕伤其骨骼。然而小儿水在上,火在下,所以眼睛明亮;老人火在上,水不足,所以眼睛昏花。《内经》说:血实的宜用刺法放血。又经说:虚的补之,实的泻之。如雀目不能夜视,以及内障由于暴怒、大忧导致的,都是肝主目,血少禁止出血,只宜补肝养肾。至于突然发红肿痛,都宜用锋针刺前述五个穴位出血,然后调和盐油涂抹发根。严重的,即使刺两次、三次,也可以。根据病情,以平为期。
按:此说眼疾出血最为急迫,在初起热痛暴发,或久病郁结严重,非用三棱针宣泄不可。然而年高之人,以及久病虚损、气郁的人,宜用毫针补泻就可以了。所以知道张子和也是大致这样说。对于少阳一经,不宜出血,不要使血太过或不及,来养护眼睛。这个意思可以明白。
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